GABARITO: ALTERNATIVA A

Uma possibilidade que pode causar obstrução intestinal por corpo estranho é o chamado “gossipiboma”, que nada mais é do que compressas deixadas acidentalmente na cavidade abdominal. É um termo usado para descrever uma massa formada a partir de uma matriz de algodão cercada por uma reação inflamatória/granulomatosa. Nenhum cirurgião está isento desta ocorrência, principalmente os que trabalham em pronto-socorro com cirurgias de urgência. Geralmente ocorre em pacientes submetidas à cirurgia de urgência, com sangramento importante e instabilidade hemodinâmica, muitas vezes com a necessidade de controle de danos, ou empacotamento abdominal. O corpo estranho na cavidade abdominal também pode servir de nicho para a proliferação de microrganismos e agir como foco primário para formação de abscessos e de peritonite. O paciente pode permanecer durante anos sem nenhum sintoma, como pode apresentar obstrução intestinal.

Na imagem tomográfica o gossipiboma se apresenta como:

 aparência espongiforme podendo conter bolhas de ar no seu interior;

 massa de baixa densidade com uma cápsula fina e contornos bem definidos;

 calcificações depositadas ao longo da arquitetura da rede de uma compressa cirúrgica.

Nesses casos, a conduta é cirúrgica para retirada do corpo estranho e, dependendo do caso, até ressecção intestinal.

Correta a alternativa “a”: O gossipiboma é um corpo estranho têxtil (compressas).

Gabarito: correta a alternativa “a”