GABARITO: ALTERNATIVA C

A maturação pulmonar é um processo complexo que ocorre desde a concepção até o nascimento e até mesmo depois dele. Ele é dividido em quatro fases histologicamente distintas: pseudoglandular, canalicular, sacular e alveolar. Durante essas fases, ocorrem diversas mudanças morfológicas e funcionais nos pulmões, que preparam os órgãos para a respiração aérea. Uma das mudanças mais importantes que ocorrem durante a maturação pulmonar é a formação dos surfactantes. Essas substâncias são produzidas pelos pneumócitos tipo II e têm a função de diminuir a tensão superficial das gotículas de líquido presentes nos alvéolos, o que facilita a expansão dos pulmões durante a respiração. Geralmente ela tem seus primórdios na fase canalicular, mas de fato só inicia produção significativa ao longo da fase sacular e se intensifica nas semanas finais antes do nascimento. Isso nos ajuda a entender a dificuldade respiratória que neonatos muito prematuros costumam ter quando nascem antes das 30 semanas.

Fonte: Arquivos Estratégia Med.

Vamos acompanhar melhor o que mais ocorre em cada umas das 4 fases:

- Pseudoglandular (6 até 16 semanas): Passagem por mais 14 ciclos de ramificação até a formação dos bronquíolos terminais. (Lembre-se da ordem anatômica: Traqueia > Brônquio principal > Brônquios lobares > Brônquios segmentares > Bronquíolos terminais Bronquíolos Respiratórios> > Ductos alveolares > Sacos Alveolares).

- Canalicular (16 até 26 semanas): Formação dos bronquíolos respiratórios a partir dos terminais e início da formação da vascularização da árvore brônquica.

- Sacular (26 até 36 semanas): Formação dos sacos alveolares que são alvéolos primitivos que surgem a partir dos bronquíolos respiratórios.

- Alveolar (36 até o nascimento, mas na realidade continua depois do nascimento): Amadurecimento morfofuncional dos alvéolos com a septação e aumento da superfície de trocas gasosas