Suponha que você e um grande amigo da faculdade de medicina receberam uma proposta para trabalhar numa unidade de pronto atendimento (UPA) que não possui médico cardiologista. No primeiro plantão, o amigo pede sua ajuda, pois acabou de chegar um paciente de 49 anos com histórico de HAS mal controlada, com queixa de palpitações taquicárdicas e mal-estar de início há uma hora, sem outros sintomas (nega síncope, dispneia ou angina). O eletrocardiograma realizado mostra uma taquiarritmia, que não respondeu após massagem do seio carotídeo e administração de adenosina 6 mg intravenosa. Ao realizar exame físico, constatou-se o seguinte: PA 148x94 mmHg, peso 80 kg, auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Seu amigo mostra o eletrocardiograma abaixo e quer saber sua opinião sobre o tratamento mais adequado naquele momento.