Considerando que os dados vitais do paciente fossem PA 80/40 mmHg e P132bpm, é importante examinar o paciente buscando causas de hemorragia interna, pois as lesões descritas não justificariam choque hemorrágico. 

A fratura exposta deve ser coberta com curativo estéril ainda no ambiente pré- hospitalar. Esse curativo dever ser aberto e a ferida limpa ainda na sala de emergência, trocando o curativo a cada 15-20 minutos para reduzir a colonização da lesão por microorganismos. 

Se o índice tornozelo-braquial for maior que 0.9, deve-se avaliar o membro com angiografia devido ao risco de lesão vascular. 

O alinhamento do membro inferior fraturado não deverá ser realizado por risco de aumentar o sangramento. 

Se o curativo compressivo aplicado na coxa direita não controlar a hemorragia externa sugerida no caso, deve-se considerar o uso do garrote para o controle inicial da hemorragia, até que possa ser efetuado o controle definitivo da lesão. Lembrando que na coxa esquerda há fratura do fêmur, também fonte de hemorragia.