GABARITO: ALTERNATIVA D

O diagnóstico laboratorial da sífilis é feito através de dois exames que se complementam:

1- Teste Treponêmico (FTA-Abs) - quando este teste resulta positivo demonstra que a paciente teve contato com o Treponema pallidum em algum momento de sua vida. É um teste qualitativo, podendo resultar positivo ou negativo.

2- Teste não Treponêmico (VDRL) - este teste nos mostra a atividade do Treponema no organismo acometido. É um teste quantitativo, e seu resultado é expresso em frações. Por exemplo: 1/2, 1/4, 1/8, 1/6, 1/32... e assim por diante.

- quanto maior o denominador da fração maior a atividade do Treponema no organismo. Ou seja: um paciente com VDRL 1/2 tem menos Treponemas do que um paciente com VDRL 1/4, e assim por diante.

- o VDRL é um teste não treponêmico que pode se apresentar reagente em outras doenças além da sífilis. São elas: Doença hepática crônica;Hanseníase; malária, Usuários de drogas injetáveis; Mieloma; Doença do tecido conjuntivo (como síndrome do antifosfolipídio entre outras); Transfusões múltiplas de sangue ou hemoderivados (plaquetas, concentrado de hemácias, etc); Doenças malignas, Lúpus eritematoso sistêmico.

- O VDRL pode ser reagente em pacientes que já foram tratados de sífilis, se apresentando com títulos baixos (até 1/8). Nestes casos chamamos de cicatriz sorológica.

Vamos analisar as alternativas: