GABARITO: ALTERNATIVA A

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

Questão sobre a razão de verossimilhança que pode dar um nó na sua cabeça.

O que você precisa saber para responder esta questão?

A razão de verossimilhança nada mais é que uma razão para definir quantas vezes mais os verdadeiros resultados aparecem em relação aos falsos resultados.

Por exemplo:

Uma razão de verossimilhança positiva mostra o risco de um indivíduo doente ter um resultado positivo em relação ao um indivíduo saudável ter o mesmo resultado. Como seria este cálculo? Sensibilidade/1-especificidade.

O negativo funciona da mesma forma, porém o cálculo é diferente: 1-sensibilidade/especificidade.

Por quê? Se você se lembrar, 1 – especificidade é o mesmo que os falso-positivos; e 1 – sensibilidade é o mesmo que os falso-negativos!

De qualquer forma, você se lembra das probabilidades pré- e pós-teste?

Pré-teste é o mesmo que prevalência da doença na população; conforme fazemos testes, vamos tornando este diagnóstico mais ou menos provável. A razão de semelhança, assim, relaciona-se ao pós-teste – e, desta forma, quanto maior for a razão positiva, por exemplo, maior o número de verdadeiros positivos e, portanto, maior a probabilidade pós teste!

A probabilidade pré-teste, por sua vez, relaciona-se ao valor preditivo positivo (VPP); quanto maior a prevalência da doença, mais verdadeiros positivos haverá; com isso, o numerado do VPP aumenta.

Desta forma, correta a alternativa A.