Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
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Um recém-nascido de 3 dias, masculino, nascido a termo, com trissomia do cromossomo 21 (síndrome de Down), sem complicações durante a gravidez ou o parto, apresenta distensão abdominal progressiva e episódios de vômitos biliosos. No exame físico, observa-se a presença de um ânus patente, mas o bebê ainda não eliminou mecônio desde o nascimento. A mãe relatou que o bebê está se alimentando mal e teve episódios de choro inconsolável. A radiografia abdominal revela distensão de alças intestinais e ausência de ar no reto. Os sinais vitais estão dentro dos limites normais, e não há história familiar de doenças congênitas.

Sobre as hipóteses diagnósticas pertinentes e condutas adequadas, escolha a alternativa correta.

A
Doença de Hirschsprung; lavagem intestinal com solução salina morna e preparo para biópsia retal.
B
Doença de Hirschsprung; administração de laxantes orais para estimular a evacuação e alta hospitalar.
C
Íleo meconial; dieta oral aumentada para estimular o trânsito intestinal.
D
Ânus imperfurado sem fístula; colostomia de urgência e estudo de imagem complementar.