Um recém-nascido (RN) com 4 dias de vida nasceu de parto vaginal, a termo, recebeu alta com 48 horas, em aleitamento materno e eliminações normais. Trazido à emergência com quadro de febre elevada e relato de hipertonia de membros superiores. O relato da equipe do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) é de que, no trajeto para o hospital, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada, respondendo à medicação administrada. Chegou sem febre, hipotônico, sonolento, pouco responsivo ao manuseio. Evoluiu com nova crise convulsiva, associada à hipossaturação, taquicardia e desvio ocular.