GABARITO: ALTERNATIVA E.

O que devemos saber sobre a rubéola congênita?

A doença pode ser assintomática ou apresentar poucos sintomas ao nascimento. Pode levar a abortos, óbito fetal, nascimento prematuro, manifestações sistêmicas, déficits auditivos e manifestações oculares. São elas:

MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS

- Retardo do crescimento uterino

- Hepatoesplenomegalia

- Icterícia

- Petéquias

- Adenopatia

- Anemia hemolítica

- Trombocitopenia

- Pneumonia intersticial

- Lesões ósseas

- Patologias da tireoide

- Diabetes Mellitus

MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS

- Meningoencefalite

- Panencefalite

- Microcefalia

MANIFESTAÇÕES CARDÍACAS

- Persistência do canal arterial

- Estenose de artéria pulmonar

MANIFESTAÇÕES OCULARES

- Catarata congênita

MANIFESTAÇÕES AUDITIVAS

- Perda auditiva neurossensorial bilateral

A presença de anticorpos IgM confirmam a infecção, mas mais uma vez, a ausência não descarta. Também podemos isolar o vírus em secreção nasofaríngea, líquor e urina, ele está presente em 80% das crianças no primeiro ano de vida. Além disso, os exames complementares e a história clínica fecham o diagnóstico.

- Hemograma completo, que pode trazer anemia hemolítica e trombocitopenia.

- Testes de função hepática e bilirrubinas para pesquisa de colestase neonatal.

- Radiografia de ossos longos em busca de lesões ósseas.

- Exames de imagem neurológica, como ultrassonografia transfontanela ou tomografia de crânio.

- Coleta de líquor em busca do isolamento viral.

- Ecocardiograma – IMPORTANTÍSSIMO!

- Avaliação oftalmológica com fundo de olho

- Triagem auditiva neonatal.

Infelizmente, não há tratamento específico para a infecção congênita, ele deve ser voltado para as complicações da doença.