Questão
SP - Hospital Regional de Presidente Prudente
2022
Residência (Acesso Direto)
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Um recém-nascido prematuro, 35 semanas, estava em apneia após a extração pelo médico obstetra em um parto expulsivo. O médico que recebeu o bebê o levou ao berço de reanimação, realizou os passos iniciais em cerca de 30 segundos e avaliou o RN que permanecia sem movimentos respiratórios e com frequência cardíaca (verificada com estetoscópio em 6 segundos) de 6 batimentos. Foram iniciadas ventilação com pressão positiva com oxigênio a 21% e monitorização da criança. Após 30 segundos de ventilação com balão e máscara, a criança ainda está em apneia, a frequência cardíaca é de 120 batimentos por minuto (monitor) e saturação de O₂ de 78%. 

Diante desse quadro, a próxima conduta definida pelas diretrizes atuais de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria é?
A
Suspender a ventilação com pressão positiva, mantendo-se oxigênio inalatório devido aos valores baixos da oximetria.
B
Manter ventilação com pressão positiva com oxigênio a 21%, procedendo-se a um estímulo tátil vigoroso do dorso do bebê e nova aspiração das vias aéreas.
C
Manter ventilação com pressão positiva com oxigênio a 21%, checando-se a adaptação da máscara à face do RN.
D
Aumentar a quantidade de oxigênio para 60% na ventilação com pressão positiva.
E
Deve-se realizar intubação traqueal imediata para ventilação com oxigênio a 100%