Estrategista, o sangramento vaginal em recém-nascidos, embora raro, pode ocorrer e geralmente não é motivo de grande preocupação. As causas mais comuns incluem:

Sangramento Vaginal Neonatal (Menstruação Neonatal)

Este é um fenômeno fisiológico que ocorre em algumas recém-nascidas devido à retirada súbita dos hormônios maternos (principalmente estrogênio) após o parto.

Durante a gestação, o feto é exposto a altos níveis de estrogênio materno. Após o nascimento, a queda abrupta desses hormônios pode levar ao desprendimento do endométrio, resultando em um leve sangramento vaginal. Geralmente, o sangramento é leve e dura de 2 a 3 dias.

Estima-se que ocorra em cerca de 5% a 10% das recém-nascidas.

Trauma de Parto

Lesões durante o parto podem causar sangramento vaginal. Uso de fórceps, parto vaginal difícil ou prolongado, e lacerações perineais podem contribuir para o trauma.

Além do sangramento, pode haver sinais de hematomas ou inchaço na área genital.

Infecções

Infecções bacterianas ou virais podem causar inflamação e sangramento vaginal. Infecções do trato urinário ou vaginite neonatal são possíveis causas deste quadro.

Além do sangramento, pode haver febre, irritabilidade e secreção vaginal anormal.

Distúrbios Hemorrágicos

Condições que afetam a coagulação sanguínea podem levar a sangramentos anormais.

São exemplos: Hemofilia, doença de von Willebrand, ou deficiência de vitamina K.

Se manifestam com sangramento prolongado ou excessivo, hematomas fáceis, e sangramentos em outras partes do corpo.

Exposição a Hormônios

Exposição a hormônios exógenos, como estrogênios presentes em medicamentos que a mãe pode ter tomado durante a gravidez.

Semelhante ao sangramento vaginal neonatal, a retirada desses hormônios pode causar sangramento.

Considerações Clínicas

A avaliação clínica deve incluir uma história detalhada, exame físico e, se necessário, exames laboratoriais para descartar infecções ou distúrbios de coagulação.

Na maioria dos casos, o sangramento vaginal neonatal é autolimitado e não requer tratamento. No entanto, causas subjacentes como infecções ou distúrbios hemorrágicos devem ser tratadas adequadamente.

O prognóstico é geralmente excelente, especialmente para o sangramento vaginal neonatal fisiológico.

Esta questão analisa o contexto fisiológico hormonal como causa de possível sangramento vaginal na recém nascida.

O FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) e o LH (Hormônio Luteinizante) são hormônios gonadotróficos produzidos pela hipófise anterior. Eles desempenham papéis cruciais na regulação do ciclo menstrual e na função reprodutiva.

Durante a gestação, o feto é exposto a altos níveis de hormônios maternos, incluindo estrogênio e progesterona. Após o nascimento, há uma queda abrupta desses hormônios maternos.

Em resposta à retirada dos hormônios maternos, o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal do recém-nascido pode temporariamente aumentar a produção de FSH e LH. Este aumento pode estimular os ovários das recém-nascidas, levando a uma breve ativação do endométrio e, consequentemente, ao sangramento vaginal.

Alguns estudos sugerem que, após o nascimento, há uma breve ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, resultando em elevações transitórias de FSH e LH. Esta ativação pode ser suficiente para causar mudanças endometriais e sangramento vaginal em recém-nascidas.

Agora vamos analisar as alternativas: