A redução da perfusão renal é responsável por 40-80% dos casos de insuficiência renal aguda e, se for tratada adequadamente, pode ser revertida facilmente. Acerca dessa condição, temos as seguintes afirmações:
I. As etiologias da azotemia pré-renal incluem qualquer causa de redução de volume sanguíneo circulante (hemorragia gastrintestinal, queimaduras, diarreia, diuréticos, peritonite, choque cardiogênico, sepse).
II. O bloqueio da produção de prostaglandinas pelos AINEs pode causar vasoconstrição arteriolar eferente e diminuindo a taxa de filtração glomerular.
III. Os pacientes tratados com AINEs e/ou com inibidores da ECA/BRA são mais suscetíveis à insuficiência renal aguda mediada hemodinamicamente, quando ocorre redução do volume sanguíneo por qualquer motivo.
IV. Os pacientes com estenose bilateral das artérias renais (ou estenose de um rim único) dependem da vasoconstrição arteriolar eferente para manter a pressão de filtração glomerular e são particularmente suscetíveis a um declínio acelerado da TFG, quando utilizam inibidores da ECA ou BRA.
V. Em geral, o sedimento da urina dos pacientes com azotemia pré-renal é normal ou, ocasionalmente, apresenta cilindros hialinos e granulosos, enquanto o sedimento da NTA mostra-se habitualmente repleto de restos celulares e cilindros granulosos escuros (marrom fosco).
Estão corretas apenas: