Comentário: Lígia Modelli - Pediatria

Olá, querido colega, vamos conversar sobre os reflexos primitivos?

A avaliação do desenvolvimento dos reflexos permite determinar a integridade do sistema nervoso central de acordo com a idade cronológica da criança. Estes reflexos estão presentes em todos os recém-nascidos a termo, sendo considerados fisiológicos nos primeiros meses de vida. A ausência inicial ou permanência tardia dos mesmos sugere alterações patológicas. Os prematuros devem ter seu acompanhamento feito de acordo com a idade gestacional corrigida até os 2 anos.

Quais reflexos estão presentes no recém-nascido?

1-Marcha Reflexa: O reflexo de marcha consiste em o examinador segurar a criança pelo tronco com as 2 mãos e o reflexo acontece pelo contato da planta do pé com a superfície, resultando em marcha. Inicia-se nos primeiros dias após o parto e desaparece nas primeiras 4 a 8 semanas de vida.

2- Reflexo de Moro: desaparece até os 6 meses de vida, já não mais presente em sua forma clássica com 3 meses. São movimentos de extensão e abdução dos membros superiores com abertura das mãos, seguidas de adução e flexão dos membros superiores. Normalmente, acompanhado de choro. O reflexo de Moro deve estar presente em recém nascidos de, pelo menos, 37 semanas. Veja:

3- O reflexo tônico cervical assimétrico ou de Magnus Klein desaparece aos 3 meses de idade. É desencadeado pela rotação de 90 graus da cabeça, que deve ser mantida desta forma por 15 segundos, consiste na extensão dos membros superiores para o lado em que a cabeça é girada e flexão dos membros superiores do lado occipital. Veja:

4- O reflexo primitivo de preensão palmar desaparece em torno dos 4 meses, sendo um movimento voluntário após. É um reflexo que ocorre quando o examinador coloca o seu dedo na palma da mão da criança e esta flexiona os dedos. Veja:

5- Reflexo Cutâneo plantar: representa a extensão do hálux quando a porção lateral do pé é estimulada. Essa extensão pode ocorrer até os 18 meses de vida. Se persistir após esse período considera-se a presença de lesão neurológica.

6- Reflexo de Galant: desaparece em torno dos 4 meses e compreende em colocar o paciente em posição prona no antebraço do examinador. O examinador deverá realizar um movimento linear vertical do ombro até a nádega, 2 centímetros da coluna. Como resultado, a criança deve encurvar o troco para o lado estimulado. Veja:

Reflexo de sucção: quando ao tocar os lábios de um lactente ocorre o movimento de sucção. Desaparece aos 3 meses quando em vigília e com 6 meses durante o sono.

Agora, vamos julgar as alternativas:

GABARITO: ALTERNATIVA B