deve ser realizado preferencialmente por meio do SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano Terapêutico) sendo preferível o uso da classificação pelo CIAP (Classificação Internacional de Atenção Primária) por ter um olhar mais ampliado e mais coerente com as demandas de saúde da atenção primária;

deve ser realizado preferencialmente por meio do SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano Terapêutico) sendo importantíssima a colocação do CID (Código Internacional de Doenças) para permitir levantamento epidemiológico posterior e avaliação do perfil do cuidado localmente;

deve ser realizado por meio do método tradicional, sendo muito importante o registro adequado para garantir o atributo da longitudinalidade;

é uma f ferramenta importante d de raciocínio clínico na APS, porém a maneira como é feito feito interfere pouco, desde que seja usado prontuário eletrônico.