GABARITO: ERRADO

Para a profilaxia da febre reumática podemos fazer dois tipos de prevenção, a primária e a secundária.

Prevenção primária - A prevenção do desenvolvimento inicial da febre reumática (prevenção primária) é realizada por diagnóstico imediato e tratamento com antibióticos da amigdalofaringite por GAS.

O tratamento antibiótico apropriado da faringite estreptocócica previne a febre reumática aguda (FRA) na maioria dos casos, no entanto pelo menos um terço destes episódios ocorrem no cenário de infecção estreptocócica subclínica. Além disso, a febre reumática aguda não é evitável em pacientes sintomáticos que não procuram atendimento médico.

Prevenção secundária (profilaxia com antibióticos) - Os pacientes que sofreram um ataque de febre reumática aguda e desenvolvem uma faringite subsequente por GAS correm alto risco de um ataque recorrente desta patologia. A doença cardíaca reumática (DRC) se torna mais grave a cada episódio recorrente, assim o método mais eficaz para limitar a progressão da gravidade da DHC é a prevenção de faringite recorrente por GAS. Recomendamos profilaxia antimicrobiana contínua, em vez de reconhecimento e tratamento de episódios agudos de faringite por GAS, porque a infecção por GAS não precisa ser sintomática para desencadear um ataque recorrente de IRA.

A profilaxia contínua é garantida para pacientes com histórico bem documentado de FRA (incluindo casos com coreia de Sydenham como única manifestação), bem como para aqueles com evidência definitiva de DRC. A profilaxia antibiótica é geralmente fornecida no ambiente de atenção primária, e não por organizações de atendimento terciário e cardiologistas consultores.

Assim não temos a amigdalectomia com medida preventiva e sim o diagnóstico precoce e antibioticoterapia profilática estando esta alternativa ERRADA.