O responsável por um pré-escolar de 4 anos, masculino, invade a sala de emergência devido ao fato de seu filho não conseguir respirar. Relata que o filho iniciou há dois dias com febre baixa, coriza e tosse seca. No dia anterior, evoluiu para tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório, dificuldade para respirar, e tax 40°C. Hoje piorou muito. Ao exame físico, o paciente apresentava estridor inspiratório e expiratório em repouso, tiragem subcostal e fúrcula, cianose labial e sonolência. Orofaringe sem alteração. Ausência de sibilos estertores. Foi realizada nebulização com adrenalina e dexametasona com piora do quadro.