GABARITO: ALTERNATIVA A

Caro aluno, essa questão aborda o rim como órgão endócrino e a produção hormonal relacionada ao mesmo.

Os principais hormônios produzidos pelo rim são:

- Eritropoetina: hormônio responsável por estimular a produção de eritrócitos na medula óssea;

- Calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol): forma ativada da vitamina D. Ocorre produção desse hormônio no rim pela conversão da forma inativa (calcidiol – 25-hidroxicolecalciferol) na forma ativa pela ação da enzima 1α-hidroxilase. Há produção desse hormônio em outros tecidos em menores proporções.

- Síntese de eicosanóides (derivados do ácido araquidônico): hormônios parácrinos com ações diversas que são derivados de ácidos graxos. São 3 vias: citocromo P450 (produção hepática e renal), ciclooxigenase e lipooxigenase (ambas com produção celular diversa, incluindo o rim). Os leucotrienos são derivados da via da lipooxigenase.

Além desse papel, o rim pode influenciar a ação hormonal em consequência da uremia e seus efeitos colaterais. Dessa forma, interfere no metabolismo da glicose pelo aumento da resistência insulínica; estimula as paratireóides para liberação de paratormônio em decorrência dos distúrbios hidroeletrolíticos da disfunção renal (hiperfosfatemia, hipocalcemia e hipovitaminose D); e disfunção sexual em decorrência da alteração na metabolização hormonal.