Na rotina ambulatorial da Unidade Básica de Saúde (UBS) de uma cidade do interior de São Paulo, você atende Dona Luzia, uma professora de matemática aposentada de 64 anos que vem à consulta queixando-se de esquecimentos frequentes e dificuldades para realizar atividades instrumentais da vida diária. A paciente conta que, na última semana, ao sair para fazer as compras da casa, teve certa dificuldade para se lembrar do caminho de volta para seu domicílio, precisando de ajuda de um vizinho. Ela relata estar “com medo de ficar com demência” como sua avó, que foi diagnosticada com doença de Alzheimer. Diante disso, você acolhe a paciente, executa o exame físico e aplica o miniexame do estado mental (MEEM), em que Dona Luzia pontua 24. A partir disso, você explica à paciente os resultados encontrados e, com ela, estabelece um plano de cuidados, incluindo a solicitação de uma propedêutica laboratorial e um exame de imagem, e marca um retorno em 20 dias. Tendo em vista o registro clínico orientado por problemas (RCOP) e seu componente SOAP, assinale a alternativa que apresenta o adequado registro do segundo item do SOAP para essa consulta