GABARITO: ALTERNATIVA A

O pneumotórax hipertensivo desenvolve-se quando há escape de ar para o espaço pleural, gerando aumento da pressão intratorácica. Esse aumento de pressão produz o colapso do pulmão do lado afetado, além de deslocar estruturas mediastinais contralateralmente ao pneumotórax.

Esse deslocamento promove a distorção dos vasos da base do coração reduzindo o retorno venoso.

Desse modo, o paciente com pneumotórax hipertensivo evolui para um quadro de colapso ventilatório, secundário a atelectasia do pulmão acometido, e também um colapso circulatório, secundário à redução importante do retorno venoso ao coração.

Os principais achados presentes nessa afecção clínica incluem:

• Taquidispnéia;

• Redução ou ausência do murmúrio vesicular;

• Hipertimpanismo à percussão;

• Hipotensão;

• Estase jugular;

• Desvio da traqueia.

O diagnóstico do pneumotórax hipertensivo é exclusivamente cínico. Não é necessário nenhum exame para confirmá-lo.

Além disso, a execução de exames complementares em um pneumotórax hipertensivo atrasará as medidas terapêuticas e, desse modo, colocará em risco a vida do paciente.