Uma secundigesta com cesariana anterior internada com 36 semanas foi encaminhada para indução de parto devido a oligoâmnio. Foi realizada a dilatação do colo com sonda de Foley, seguida da administração de ocitocina, quando da expulsão da sonda, momento em que o colo era pérvio para 3 cm e ocorreu a ruptura das membranas espontaneamente. A dilatação evoluiu então para total em quatro horas. Nesse momento, já com a apresentação em +2 de DeLee, a paciente foi colocada em posição ginecológica e solicitou-se que realizasse puxos. Após dez minutos nessa condição, não era possível notar a presença de contrações uterinas, a apresentação encontrava-se em +1 de DeLee e havia sangramento vaginal, dor abdominal e bradicardia fetal (60 bpm). Nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é de
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2019
Residência (Acesso Direto)
secundigesta-com127eacd10de
A
ruptura da vasa prévia.
B
ruptura de seio marginal.
C
descolamento prematuro de placenta.
D
ruptura uterina.
E
prolapso de cordão.