GABARITO: ALTERNATIVA C.

Os análogos do GnRH. (hormônio liberador de gonadotrofinas) são os medicamentos mais eficazes para o tratamento da miomatose uterina. Esses medicamentos funcionam diminuindo a liberação do LH e FSH levando a diminuição da produção hormonal pelo ovário. Com isto, levam a amenorreia e diminuem o volume dos miomas em cerca de 60%. É importante frisar que a diminuição do volume dos miomas é temporária, ocorrendo uma rápida retomada da menstruação e do volume uterino pré-tratamento após a descontinuação dos análogos do GnRH

Os análogos do GnRH provocam uma “menopausa medicamentosa”, com todas as manifestações do hipoestrogenismo. Fogachos, atrofia vaginal, alteração do humor e redução da densidade mineral óssea são os efeitos colaterais mais comuns. Por isto, esta opção de tratamento medicamentoso não deve ser prescrito por mais de 12 meses.

Uma possível estratégia terapêutica é a utilização dos análogos do GnRH de 2 a 3 meses antes do tratamento cirúrgico. Com isto ocorre a diminuição dos miomas e do sangramento, melhorando os níveis de hemoglobina e facilitando o tempo cirúrgico.

Vamos analisar as alternativas: