No segundo dia de pós-operatório, um paciente foi submetido à reabordagem cirúrgica por deiscência de anastomose intratorácica após ressecção de tumor de junção esofagogástrica. Por isso, foram realizadas esofagostomia cervical e resseção de segmento anastomosado do tubo alimentar gástrico, o qual estava isquêmico, com confecção de jejunostomia alimentar e drenagem do tórax bilateralmente. Os sintomas mais prováveis apresentados por esse paciente e que justificaram a reabordagem descrita foram:
Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2017
Residência (Acesso Direto)
segundo-dia-pos685b08e909
A
Saída de 400 ml de secreção tipo leite gorduroso pelo dreno de Blake intra-abdominal em 24h, murmúrio vesicular com estertores crepilantes e macicez à percussão torácica no 1/3 superior bilateralmente.
B
Dispneia, murmúrio vesicular inaudível e hipertimpanismo à percussão torácica no 1/3 inferior bilateralmente.
C
Saída de 400 ml de secreção sanguinolenta pelo dreno de Blake intra-abdominal em 24h, dor torácica e taquicardia.
D
Febre, instabilidade hemodinâmica e enfisema subcutâneo cervical/tórax superior.