Um senhor de 52 anos é internado por dor abdominal em faixa em epigástrio, irradiada para o dorso, há 2 dias, acompanhada de náuseas e vômitos. Apesar da fácies de dor, está em bom estado geral, anictérico e afebril. Pulso: 90 bpm, rítmico. PA: 130 × 80 mmHg; frequência respiratória: 18 irpm. Tem dor em epigástrio à palpação do abdome, mas sem peritonismo ou distensão. O ultrassom mostra múltiplos cálculos na vesícula biliar. Amilase: 1.500 U/L, leucócitos: 10.100/mm³, creatinina: 0,8 mg/dl. No primeiro dia após a internação, apresenta febre, mas sem repercussão hemodinâmica. Novo leucograma: com 9.500 leucócitos/mm³.