Um senhor de 72 anos procura atendimento por quadro de rigidez muscular, fala arrastada e tremores de repouso em membros superiores com início há 12 meses. Há 6 meses foi consultado com neurologista e vem em uso de levodopa1000mg/dia sem melhora. Ao exame, observa-se rigidez da coluna e dos membros, bradicinesia, tremor de repouso bilateral em membros superiores, instabilidade postural, apraxia da abertura do olhar, incapacidade para mirada vertical bilateralmente, porém com reflexo oculocefálico preservado. Realizada ressonância magnéticado encéfalo, foi revelada importante atrofia do mesencéfalo com perda da convexidade superior do tegmento mesencefálico no corte sagital, bem como afilamento do teto e concavidade das margens laterais do mesencéfalo no corte axial. Ainda em relação ao enunciado da questão anterior, assinale a alternativa que contém o (s) mecanismo (s) fisiopatológico (s) responsável pelas alterações clínicas do paciente:
Questão
RJ - Instituto Fernandes Figueira - IFF
2020
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000073753
A
Perda dos neurônios dopaminérgicos principalmente na região ventrolateral da substância negra que se projeta no putâmen.
B
Inclusões citoplasmáticas eosinofílicas neuronais que consistem em agregados de filamentos proteicos.
C
Acúmulo de proteína tau nos neurônios e células gliais em áreas específicas do encéfalo, como os núcleos da base e tronco encefálico.
D
Acúmulo cerebral de proteína Beta-amiloide ligado ao alelo E4 da apoproteína E