Uma senhora de 60 anos vem à consulta relatando que há mais de 1 ano notou aumento de volume e dor em articulações interfalangeanas distais e proximais em ambas as mãos, de forma assimétrica, com dificuldade de mobilizar a articulação por poucos minutos no início do dia, especialmente nos dias mais frios. Relata que as dores melhoram parcialmente com o uso de analgésicos simples, como paracetamol e dipirona. Não há evidência de acometimento de outras articulações, perda ponderal ou relato de febre.