Questão
RJ - Instituto Fernandes Figueira - IFF
2019
Residência (Acesso Direto)
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Uma senhora de 60 anos procura atendimento devido à diplopia. Ela refere tabagismo de 2 maços de cigarro por dia e bebe cerca de 1800ml de cerveja por semana. Não realiza atividade física alguma. Possui história familiar de acidente vascular encefálico (mãe) e infarto do miocárdio (irmão). A paciente refere hipertensão arterial e Diabete Melito há 10 anos, em uso atual de Ramipril 5mg/dia, alogliptina 25mg/dia, metformina de ação prolongada 2g/dia e insulina degludeca 30 UI/dia. Ao exame físico: peso = 100 kg, altura = 1,65m, PA = 160 x 94mmHg, FC = 102 BPM. Rítmo cardíaco regular em três tempos (B4). Ausculta pulmonar limpa. Abdômen sem alterações. Pulso pedioso esquerdo reduzido de amplitude. Há desvio do olho esquerdo para baixo e para fora, com isocoria fotorreativa. Exames laboratoriais de rotina: glicemia de jejum=160 mg/dl, HbA1c = 7,5% (normal 4 a 6,2%), creatinina = 1,2 mg/dl, colesterol total = 280mg/dl, triglicerídeos = 450mg/dl, C-HDL = 30mg/dl. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável.

A
Aneurisma de artéria comunicante anterior.
B
Aneurisma da artéria comunicante posterior.
C
Mononeuropatia diabética do III par craniano.
D
Mononeuropatia diabética do VI par craniano.