Uma senhora de 76 anos, com diagnóstico de colecistite aguda litiásica em tratamento com antibióticos (ceftriaxona e metronidazol) em outro serviço há 3 dias, sem resposta clínica satisfatória, foi referenciada para um serviço terciário. A paciente tem diabetes mellitus tipo 2, com insuficiência renal dialítica e estenose aórtica grave. No momento, está em uso de noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e apresenta febre. Na chegada ao serviço, a paciente está contactante, ainda que sonolenta. Tem dor à palpação do hipocôndrio direito, onde se palpa um “plastrão”. Qual é a conduta mais adequada, neste momento?