Uma senhora de 78 anos, com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistémica e dislipidemia procura atendimento com queixas de fraqueza muscular. Ela vem em uso de metformina de ação prolongada 2 g/dia, metoprolol 50 mg/dia, rosuvastatina 10 mg/dia e sulfametoxazol-trimetoprim 800-160 mg 2x ao dia há 7 dias para tratamento de infecção urinária. Ao exame físico: FC de 56 BPM, PA de 150 x 80mmHg, FR de 24 IRPM e Tax de 36,7ºC. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos com 4ª bulha. Murmurio vesicular reduzido em bases de ambos os pulmões. Membros inferiores sem edema e sem sinais de trombose venosa. Exames complementares: Sódio 136 mEq/L, Potássio 7,6 mEq/L, Cloreto 108 mEq/L, Bicarbonato 18 mEq/L, Glicose 100 mg/dl; Uréia 50 mg/dl e creatinina 1,5 mg/dl (Clearence estimado pela fórmula CKD-EPI de 44 ml/minuto)