Uma senhora de 89 anos é trazida pelos familiares ao ProntoSocorro, com história de ter caído da própria altura há 30 minutos, após desmaio. O acompanhante refere ter presenciado a queda. Nos antecedentes pessoais, apresenta hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e arritmia. Está em uso de losartana, metformina, amiodarona e xarelto . A paciente tem amnésia e queixa-se de cefaleia e de dor em membro superior direito. Na avaliação inicial, apresenta hematoma subgaleal frontal à direita, de 4 cm de diâmetro, dor à palpação de coluna cervical em C6- C7, dor em antebraço direito com edema. Sinais vitais: frequência cardíaca: 125 bpm, pressão arterial: 110 x 65 mmHg, frequência respiratória: 18 irpm e Glasgow: 13. O atendimento médico inicial desta paciente deve incluir:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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A
Tomografia de corpo inteiro com contraste endovenoso, eletrocardiograma e radiografia de membro superior direito.
B
Eletrocardiograma, tomografia de crânio e avaliação da glicemia.
C
Ultrassonografia com Doppler de carótidas, radiografia de coluna cervical e lombar e ressonância magnética de crânio.
D
Radiografia coluna cervical, tomografia de crânio e coagulograma.