GABARITO: ALTERNATIVA E

Questão teórica e que aborda diretamente alguns sinais de exame físico para avaliação de articulações de membro superiores. Os hipônimos assustam. Vamos recapitular:

Síndrome do Túnel do Carpo:

A síndrome do túnel do carpo (STC) é definida por uma síndrome compressiva do nervo mediano no punho, normalmente em dois níveis, que pode acometer o paciente incialmente pela noite com parestesia e perda de força, sendo progressivo até a disestesia e impossibilidade de movimentação de mão e antebraço ipsilateral. Por ser uma patologia com diagnóstico clínico, vamos abordar os testes que podem nos auxiliar no diagnostico:

A posição fletida do punho comprime ainda mais o nervo mediano já comprimido na posição neutra

Phalen

Teste de Phalen Solicita-se ao paciente que mantenha seus punhos em flexão completa e forçada (empurrando as superfícies dorsais de ambas as mãos juntas) de 30 a 60 segundos. O teste é considerado positivo quando há relato de queimação, pontada ou formigamento no polegar, indicador, dedo médico e dedo anelar. A posição fletida do punho comprime ainda mais o nervo mediano já comprimido na posição neutra, sensibilizando-o e podendo confirmar a compressão.

Tinel

Consiste na percussão volar do punho na topografia do nervo mediano, causando hiperestesia (choque) na região inervada por esse nervo.

Diante da explanação, vamos às alternativas: