Caro aluno,

O diagnóstico da pneumonia baseia-se em dados clínicos. Uma criança menor de 5 anos com sintomas respiratórios e taquipneia apresenta pneumonia. Vamos recordar os valores de frequência respiratória que são considerados para determinar a taquipneia?

⟹ Até os 2 meses: FR ≥ 60 ipm;

⟹ De 2 meses a menos de 12 meses: FR ≥ 50 ipm;

⟹ 12 meses até 5 anos: FR ≥ 40 ipm.

A partir do diagnóstico, devemos classificar a gravidade da pneumonia. Veja o quadro a seguir:

Assim, se a criança apresentar sinais de perigo, retração subcostal ou estridor em repouso, ela deve ser internada para receber seu tratamento.

Observe os sinais de perigo, indicados pelo AIDIPI:

criança que não consegue ingerir líquidos ou mamar;

• criança que vomita tudo o que ingere;

• presença de convulsões ou movimentos anormais há menos de 72 horas;

• criança letárgica ou inconsciente;

• tempo de enchimento capilar >2 segundos;

• desconforto respiratório grave: batimento de asa de nariz e ou gemência.

Outros sinais que devem ser considerados para indicar a internação de uma criança com pneumonia (além da tiragem subcostal, estridor em repouso e sinais de perigo):

• idade menor do que 2 meses;

• desidratação;

• FR>70 ipm para menores de 12 meses e 50 ipm para crianças maiores;

• hipoxemia (saturação <92%);

• presença de dificuldade respiratória mais grave (movimentos involuntários da cabeça, gemência, batimentos de asa do nariz e cianose central);

• sinais de infecção grave, como tempo de enchimento capilar lentificado;

• doenças associadas: cardiopatias, desnutrição grave, broncodisplasia, doença falciforme, síndromes genéticas;

• presença de complicações;

• falha no tratamento ambulatorial;

• problemas sociais que dificultem ou impossibilitem a reavaliação, a aquisição do antibiótico, entre outros.

Dessa forma, consideramos que: