GABARITO: ALTERNATIVA C.

A síndrome de Sheehan é caracterizada pelo pan-hipopituitarismo devido necrose hipofisária relacionada a hemorragia pós-parto. A hipotensão abrupta e grave leva à isquemia e necrose da hipófise. Consequentemente, há perda da atividade gonadotrófica, resultando em anovulação e amenorreia. Como podem ocorrer danos em todas as células hipofisárias, a paciente também pode apresentar agalactia (não produzir leite, devido à queda da produção de prolactina), perdas de pelos pubianos e axilares, pele fria e ganho de peso. Os tipos celulares da hipófise têm sensibilidade distinta a danos. Por isso, a deficiência de produção de prolactina é mais comum, seguida das gonadotrofinas e GH, ACTH e, mais raramente, TSH.

Na sua forma mais grave ocorre apoplexia hipofisária, caracterizando-se por choque e instalação súbita de cefaleia, náusea, déficit visual e a disfunção hormonal característica da síndrome.

Vamos analisar as alternativas: