GABARITO: ALTERNATIVA A

É bem importante saber as fases clínicas da doença de Vogt-Koyanagi-Harada e as principais manifestações oculares e sistêmicas de cada uma delas. Didaticamente, a doença é dividida em 4 fases: prodrômica, oftálmica ou uveítica, convalescência e recorrente/crônica.

A fase prodrômica antecede os sintomas oculares, sendo caracterizada por febre, cefaleia, náuseas e dor orbitária.

A fase oftálmica (ou uveítica) é caracterizada pela presença de descolamentos serosos sub-retinianos e embaçamento visual súbito, bilateral e simultâneo. Uveíte anterior pode estar presente, sendo granulomatosa ou não. Também podem estar presentes sintomas de meningite e disfunção auditiva.

A fase convalescente se apresenta com despigmentação da pele, fâneros, coroide e EPR. A despigmentação difusa do EPR dá ao fundo de olho uma cor vermelho-alaranjada, com o aspecto de "pôr do sol" (sunset glow fundus). O sinal de Sugiura também está presente nessa fase, caracterizado como uma despigmentação perilímbica que surge no primeiro mês após o início da uveíte.

A fase crônica (ou recorrente) caracteriza-se por recidivas da doença, que geralmente acometem o segmento anterior, sem sinais clínicos de acometimento posterior.