GABARITO: ALTERNATIVA D

O que o examinador espera que você saiba com esta pergunta? Conhecimentos gerais sobre Cauda Equina. O SURCE é, geralmente, bem exigente em suas perguntas da ortopedia.

O que você precisa saber para responder a esta pergunta:

Síndrome da Cauda Equina

O final da medula espinhal é formado por algumas estruturas específicas:

- Cone medular: é o final da medula espinhal, ficando na altura de T12-L1.

- Filo terminal: estrutura fibrosa, sem componente neural, que se estende até o cóccix.

- Cauda equina: as raízes nervosas de L1 a S5. Sua lesão é uma lesão do neurônio motor inferior.

Este final da medula espinhal se estrutura desta forma, pois o crescimento ósseo é mais rápido do que o crescimento neurológico, de forma que as estruturas neurais ficam mais distais, conforme a coluna vertebral leva a medula espinhal dentro de si.

A síndrome da cauda equina decorre da compressão da cauda equina, que ocorre em 1 a 6% das hérnias discais.

Seus principais sintomas são:

- Lombalgia;

- Dores nas pernas (uni ou bilateral);

- Parestesia perianal (que na lesão completa se manifesta como anestesia em sela, o achado mais clássico);

- Disfunção da bexiga, geralmente com bexiga neurogênica e incontinência por transbordamento;

- Impotência;

- Perda sensoriomotora nos membros inferiores.

O tratamento é a descompressão cirúrgica em até 48 horas, para evitar sequelas

Discussão das respostas: