ALTERNATIVA CORRETA: A

O que o examinador quer saber com essa pergunta?

Conhecimento anatômico do ombro no contexto da síndrome do impacto do ombro.

O que você precisa saber para responder a essa pergunta?

Síndrome do impacto do ombro

Definição: lesão crônica do manguito rotador por impacto no espaço subacromial.

Tipos de impacto:

Primário: intrínseco (aumento do volume do manguito, por bursite, calcificações ou espessamento) ou extrínseco (diminuição do espaço de passagem do manguito – fraturas, anomalias anatômicas, osteofitoses).

Secundário: por instabilidade glenoumeral.

Subcoracoide: causado por um coracoide proeminente.

Interno: pelo atrito entre o manguito rotador e a região posterossuperior da glenoide.

Testes semiológicos:

Teste do impacto: abdução passiva do ombro no plano da escápula, de 0° a 180°. No impacto, o paciente apresenta dor.

Teste de Yocum: apoia-se a mão sobre o ombro contralateral ao testado. O paciente deve fazer uma elevação do cotovelo contra a resistência do examinador. Isso deve gerar dor com o impacto.

Tratamento: o tratamento inicial conservador sempre é indicado, com analgesia, fisioterapia e infiltração subacromial, se necessário.

O tratamento cirúrgico, na falha do conservador, envolve a acromioplastia.