Os sintomas vasomotores podem afetar até 75% das mulheres na perimenopausa e são um fator importante de piora da qualidade de vida das pacientes nesse período. Você atende uma paciente de 47 anos, com sintomas vasomotores, desânimo, humor depressivo e perda de energia. Ela tem ciclos irregulares, prole definida e vida sexual ausente há 5 anos. Ela faz exercícios físicos, não tem vícios, é ativa e trabalha como médica hospitalista em um hospital universitário. A paciente não tem contraindicação para terapia hormonal e deseja tratar os sintomas, que no momento estão atrapalhando sua performance. Qual medicamento é o mais adequado para essa paciente?