Questão
ES - Hospital Santa Rita de Cássia
2024
Residência (Acesso Direto)
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Na sua enfermaria interna uma paciente de 78 anos com relato do filho de ter apresentado "redução da interação" em uma evolução de 4 dias, iniciando com aumento de dependência para atividades de autocuidado e evoluindo nas primeiras 48 horas com rebaixamento de sensório, se mantendo dormindo por mais de 24 horas, quando foi levada ao hospital. Na sua avaliação inicial, a paciente apresenta temperatura de 38,3°C, rigidez de nuca, flacidez muscular e sem hiperreflexia tendinosa profunda. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
Uma tomografia de crânio no momento só seria necessária caso houvesse relato de TCE prévio.
B
A presença de febre é um dado que ajuda a descartar sangramento de SNC, já que não ocorreria nesses casos.
C
A cobertura empírica de pacientes acima de 50 anos deve incluir Listeria monocytogenes.
D
Esta paciente deve realizar punção lombar na urgência como primeira conduta.