Questão
MS - Universidade Federal do Mato Grosso do Sul - UFMS (Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossiam - HUMAP)
2019
Residência (Acesso Direto)
suspeita-clinica3634def201
A suspeita clínica de leishmaniose visceral deve ser levantada nos pacientes com febre e esplenomegalia associadas ou não à hepatomegalia. Precisamos ter alguns cuidados com estes pacientes principalmente na faixa etária pediátrica, destacando-se entre eles que:
A
Pancitopenia é um achado freqüente, sendo necessário estar atento para queda de neutrófilos abaixo de 500/mm³, situação em que o paciente deve ser conduzido como neutropenia febril.
B
Não é freqüente a elevação das transaminases hepáticas já que o comprometimento maior é esplênico. 
C
Pacientes com idade menor que 1 ano têm melhor prognóstico por ainda ter o sistema imune imaturo e não terem reações inflamatórias exacerbadas.
D
No Brasil os medicamentos indicados para o tratamento da leishmaniose visceral são a anfotericina B lipossomal como primeira escolha para maioria dos casos e o antimoniato de N-metilglucamina para os casos mais graves.