Futuro(a) especialista, a técnica de Sistrunk é um tema clássico de cirurgia geral e aparece com frequência justamente por testar conhecimento anatômico aplicado. Ela é utilizada no tratamento do cisto do ducto tireoglosso, a malformação congênita mais comum da linha média do pescoço. Esse cisto surge por persistência do trajeto embrionário da migração da tireoide desde a base da língua até sua posição final no pescoço, o que explica sua localização típica e seu comportamento clínico.

Clinicamente, o cisto do ducto tireoglosso costuma se apresentar como uma massa cervical mediana, indolor, de crescimento lento, que se move à deglutição e à protrusão da língua. Pode surgir na infância ou na vida adulta e, quando infectado, evoluir com dor, hiperemia e até formação de fístula. Esses detalhes costumam ajudar a banca a diferenciar esse cisto de outras massas cervicais, como linfonodos ou cistos branquiais.

A técnica de Sistrunk vai além da simples ressecção do cisto. Ela consiste na exérese completa do cisto, do trajeto fistuloso e da porção central do osso hioide, além de um segmento de tecido até a base da língua. Esse detalhe é fundamental, porque a remoção isolada do cisto está associada a altas taxas de recidiva, enquanto a técnica completa reduz drasticamente esse risco, tornando o tratamento definitivo.

Portanto, sempre que a prova perguntar diretamente sobre a técnica de Sistrunk, a resposta correta é cisto do ducto tireoglosso. Essa é uma questão que avalia tratamento cirúrgico e entendimento da embriologia associada às doenças cervicais congênitas, algo muito valorizado em provas com pré-requisito em cirurgia geral no ENARE e o HC da FMUSP.