A terapia do refluxo vésico ureteral congênito (RVU) passou por fases distintas e complementares ao longo do tempo. Tivemos a fase operatória, com desenvolvimento de diversas técnicas cirúrgicas. Depois a incorporação de conceitos de profilaxia antibiótica e surgimento de técnicas de injeção endoscópica minimamente invasiva. Cirurgia por via laparoscópica ou robótica também foram incorporadas. Na atualidade, a análise de fator de risco associado ao refluxo e consequente infecção urinária ganhou importância. Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco desfavoráveis ou risco aumentado associado a RVU.