ao risco cirúrgico elevado, de acordo com a classificação de ASA, com altas taxas de morbimortalidade.

à presença de, pelo menos, 3 comorbidades sistêmicas no paciente, que indicam colecistostomia prévia à colecistectomia.

à presença de subversão anatômica da região, que dificulta ou impede a correta identificação de estruturas anatômicas.

à presença de aderências perivesiculares, que dificultam o descolamento da vesícula do leito hep

à colecistectomia por videolaparoscopia, sem a realização prévia da colangiopancreatografia endoscópica.