Olá, Estrategista, a Tetralogia de Fallot é composta por quadro alterações que compõe o mnemônico: “Hoje EStudei DEmais CIV”.

Ela é uma cardiopatia cianogênica de hipofluxo pulmonar.

Vamos entender! Pela estenose pulmonar, há obstrução da saída de sangue do ventrículo direito, portanto há hipofluxo pulmonar e aumento da pressão do ventrículo direito. Com isso, há passagem de sangue de VD ao VE por meio da CIV (shunt direito-esquerdo), gerando cianose periférica.

Pela fisiopatologia, temos, então, como clínica principal:

• Cianose periférica

• Crises de hipoxemia

A radiografia de tórax da tetralogia de Fallot é típica. A forma do coração é em “forma de bota” ou “tamanco holandês”, com a ponta do ápice para cima pela hipertrofia de VD. O arco médio côncavo é escavado devido à hipoplasia das artérias pulmonares, dando a forma característica do tamanco holandês. A área cardíaca costuma ser normal, a trama vascular vai estar diminuída pelo hipofluxo pulmonar.

TRATAMENTO

Em casos de atresia pulmonar ou estenose grave, há a necessidade de manutenção do canal arterial nos primeiros dias de vida, por meio da infusão de prostaglandinas. As crises de hipoxemia devem ser tratadas clinicamente fim de aumentar a resistência vascular sistêmica e reduzir a resistência vascular pulmonar.

A cirurgia de Blalock-Taussig é um tratamento provisório em casos de sinais e sintomas intensos e consiste em anastomose entre a artéria subclávia e pulmonar. O tratamento cirúrgico definitivo é indicado após o sexto mês de vida.