GABARITO: ALTERNATIVA D

A questão faz referência ao Tilt test, um exame muito solicitado na investigação de síncopes ou pré-síncopes.

A maioria das causas e dos diagnósticos de síncope serão dados ou suspeitados apenas com história clínica e exame físico. O eletrocardiograma, apesar de fazer o diagnóstico em apenas 5% dos casos, deve ser realizado em todos os pacientes, principalmente por ser um exame barato, de fácil acesso e que quando estiver alterado pode mudar sobremaneira a conduta.

Dessa forma, o Tilt test, ou teste da inclinação, será realizado em apenas algumas situações:

Esse teste é realizado em uma maca basculante em que o paciente estará preso. Durante o exame a pressão arterial e a frequência cardíaca são monitoradas. Após um período de repouso, o paciente é submetido a inclinações progressivas da maca até 70 graus. O tempo de permanência nessas posições é variável e pode durar até 45 minutos, caso o teste seja passivo prolongado. Se ocorrer queda acentuada da pressão arterial, o paciente será prontamente reposicionado para a posição deitado. Conclui-se que o resultado é positivo pela evidência de sintomas pré-sincopais ou síncopes associadas a uma resposta cardioinibitória (queda da frequência cardíaca), vasodepressora (queda da pressão arterial) ou mista (queda da frequência cardíaca e da pressão arterial).