Estrategista, o HPV é o principal fator de risco para o desenvolvimento de câncer de colo uterino, sendo responsável por 99,7% dos seus casos. Também está relacionado a 88% dos casos de câncer de canal anal, 70% dos casos de câncer de vagina, 43% dos casos de câncer de vulva, 50% dos casos de câncer de pênis, 26% dos casos de câncer de orofaringe, 90% dos casos de verrugas genitais e 100% dos casos de papilomatose respiratória recorrente.

O HPV é um DNA vírus intracelular obrigatório da família Papilomaviridae, tem capsídio de 55 nm de diâmetro e forma icosaédrica não envelopada. Seu genoma é circular, composto por dupla fita de DNA. É dividido em três regiões: precoce (early = genes E), tardia (late= genes L) e região regulatória (LCR). Os genes L codificam as proteínas do capsídeo viral e os genes E codificam as proteínas com funções reguladoras da atividade celular, destacando-se as oncoproteínas E6 e E7, que interferem com a função dos genes celulares supressores de tumores p53 e pRB. Você não precisa decorar as partes do vírus, mas precisa ter uma noção para facilitar o seu entendimento no tópico de vacinas e de métodos moleculares para o diagnóstico do vírus.

Existem mais de 100 tipos de Papilomavírus humano descritos na literatura, sendo que 40 infectam o trato anogenital. Esses tipos podem ser divididos em baixo risco oncogênico (responsáveis pelos condilomas) e alto risco oncogênico (responsáveis pela neoplasia intraepitelial de alto grau e câncer):

• Tipos de HPV de baixo risco: 6, 11, 40, 42, 43, 54, 61, 70, 72, 81, e CP6 108 (os tipos mais comuns são o 6 e 11).

• Tipos de HPV de alto risco: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.

Principais tipos de HPV de baixo risco -> 6 e 11

Principais tipos de HPV de alto risco -> 16 e 18

O tipo mais encontrado no carcinoma espinocelular é o 16 (55,2% dos casos). Já nos adenocarcinomas, o tipo mais encontrado é o 18 (37,7% dos casos).