Não há autoprodução de lesões no quadro de transtorno factício. 

A presença de um ganho externo, como, por exemplo, aposentadoria, é o principal fator que diferencia a simulação do transtorno factício. 

A comunicação de ideação suicida é forte indício de que o paciente não é um simulador. 

No transtorno factício, os pacientes se submetem a menos riscos de iatrogenia ao acessarem os serviços de saúde. 

Há alto grau de empatia das equipes que tratam pacientes com transtorno factício, de forma que eles são rapidamente referenciados para tratamento, sem que as equipes se sintam ludibriadas.