é uma via aérea cirúrgica definitiva, devendo ser realizada entre o quarto e quinto anéis traqueais, cujo objetivo é evitar estenose traqueal e fistula traqueinominada.

percutânea é realizada apenas em hospitais grandes, com alta capacidade financeira, já que seu custo é elevado, sendo pouco efetiva em relação a técnica aberta.

percutânea tem menores complicações a curto prazo que a convencional; no entanto, apresenta maiores complicações a longo prazo.

em crianças deve seguir protocolos poucos rígidos, podendo ser realizada em ambiente de centro cirúrgico e de terapia intensiva