GABARITO: ALTERNATIVA B

Questão que revisou de forma interessante detalhes sobre indicação, técnica e complicações de nossa famosa traqueostomia, então vamos agora, sucintamente, julgar os itens:

I - FALSO: pois, de fato, a traqueostomia e a cricotireoidostomia são salvadores da vida, porém não devemos fazer ventilação prolongada na “crico”, uma vez que apresenta um diâmetro pequeno e insuficiente para uma ventilação prolongada sustentada, bem como elevaria ainda mais o risco de estenose subglótica.

II - FALSO: já iniciei este tópico falando que a traqueostomia é um procedimento eletivo ou de urgência, mas não de emergência, sendo a cricotireoidostomia o procedimento adequado para a obtenção de uma via aérea mais rápida em casos de risco iminente de morte.

III - FALSO: a alternativa começa bonitinha, pois, de fato, fazemos traqueostomia antes de quase todas as laringectomias de pacientes em franco estridor, visto que já permitirá a ventilação mecânica necessária para anestesia geral, evitando uma intubação transtumoral. O problema é que não devemos fazer o mais baixo possível, pois isso aumentará o risco de uma complicação que veremos a seguir, a famosa lesão da artéria inominada.

IV - FALSO: o intermediário (ou subcânula) é um fator protetor do risco de obstrução por rolhas, pois permite uma limpeza mais adequada. Confiar apenas na aspiração com sondas pode propiciar a formação de crostas, que irão acumulando e não são factíveis de remoção adequada com a aspiração.