Ao se diagnosticar esta condição clínica a conduta inicial deve ser introduzir insulina venosa a fim de evitar os riscos deletérios que a hiperglicemia pode trazer. 

A infusão venosa de bicarbonato de sódio deve ser iniciada somente se o pH sanguíneo se encontrar <7,0.

Deve-se evitar a hidratação venosa devido ao risco de hiperidratação do paciente o que poderia exigir tratamento dialítico de urgência.

Logo após iniciar a hidratação, deve-se iniciar a infusão de insulina venosa enquanto se espera o resultado do valor do potássio sérico do paciente para ajuste posterior.