GABARITO: ALTERNATIVA D

Futuro residente, você tem que saber que a persistência do canal arterial é uma cardiopatia congênita de hiperfluxo pulmonar, que pode evoluir com sinais de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Portanto para o tratamento clínico sintomático da insuficiência ICC podemos usar diuréticos (como a furosemida) e em alguns casos pode ser indicado uso de digitálicos (como a digoxina), mas o uso é pouco controverso principalmente quando a função contrátil cardíaca é normal e pelo risco de efeitos colaterais, de intoxicação. Porém pode melhorar sintomas principalmente se a volemia não for muito bem controlada.

Para tratamento do canal arterial, podemos usar algumas medicações para tentar o fechamento medicamentoso. Podemos usar anti-inflamatórios como a indometacina endovenosa ou o ibuprofeno via enteral, já que o aumento de prostaglandinas é um dos fatores que mantém o canal arterial aberto. Estudos recentes vem mostrando boa eficácia no uso do Paracetamol para essa finalidade.

A amiodarona é um antiarrítmico que não exerce nenhum efeito no tratamento nem dos sintomas nem do canal arterial em si.