O uso de antagonistas dos receptores de leucotrienos é a primeira linha de tratamento para todos os pacientes com asma grave.

Os anticorpos monoclonais, como o omalizumabe, são indicados especificamente para pacientes com asma alérgica grave que não respondem adequadamente a corticosteroides inalatórios e β2-agonistas de longa duração.

O tiotrópio, um anticolinérgico de longa ação, é contraindicado em pacientes com asma, sendo recomendado apenas para DPOC.

A termoplastia brônquica é recomendada como terapia inicial em pacientes com asma grave antes da tentativa de qualquer terapia medicamentosa.